POSIBLES TRATAMIENTOS
Hay tres tipos de tratamientos eficaces con un alto grado de éxito en pacientes con problemas respiratorios o síntomas de apnea del sueño.
ORTHOAPNEA
Tratamiento con dispositivos de avance mandibular
Los dispositivos de avance mandibular (DAM) protruyen la mandíbula y/o la lengua para mantener la vía aérea permeable y evitar el colapso durante el sueño.
Generalmente se diferencian en dos tipos: los “monobloc” (configurados en una única pieza) y los “duobloc” (dispositivos con dos piezas separadas, una para la arcada dentaria superior y otra para la arcada dentaria inferior). Los dispositivos de dos piezas suelen permitir un mayor ajuste y mayor rango de protrusión mandibular.
OrthoApnea® está profundamente especializada en la elaboración de estos dispositivos. Se trata de un dispositivo intraoral, hecho a medida, que se usa durante las horas de sueño. Discreto, cómodo y eficaz, produce una respiración adecuada eliminando totalmente el ronquido ya que es el único dispositivo del mundo que avanza aún más la mandíbula cuando el paciente abre la boca, aumentando así la apertura de la vía aérea. Además ofrece lateralidad, apertura y avance milimétrico controlado.
CPAP
Presión Positiva Continua en la vía Aérea
La presión continua positiva en la vía aérea (CPAP) nasal se considera como el tratamiento ideal para el tratamiento de Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS), debido a que es conservador y reversible, sin embargo, existe una pobre tasa de adherencia en su utilización a largo plazo.
El aparato es sencillo y manejable, genera una presión de aire que se transmite a través de un tubo hasta una mascarilla que se ajusta a la nariz, o en ocasiones a nariz y boca venciendo así el cierre de la vía respiratoria y evitando las pausas respiratorias.
La CPAP corrige las apneas obstructivas, mixtas y, en no pocas ocasiones, las centrales (muchas de ellas porque, aunque aparentemente centrales, son en origen obstructivo), elimina las hipopneas y debe suprimir el ronquido. Evita la desaturación de oxígeno, los despertares electroencefalográficos (arousal) secundarios a los eventos respiratorios y normaliza la arquitectura del sueño.
CIRUGÍA
Tratamiento quirúrgico de la vía aérea
Existen algunas modalidades quirúrgicas que deben tenerse en cuenta en el tratamiento del SAHS aunque los resultados de la cirugía no son tan homogéneos ni tan definitivos.
En personas con mala ventilación nasal y alteraciones anatómicas nasales una intervención de dicha zona puede facilitar la eficacia del tratamiento con Presión Positiva Continua en la vía Aérea (CPAP) y mejorar los síntomas.
Algunas de las principales técnicas quirúrgicas empleadas en el tratamiento del síndrome de apnea/hipoapnea del sueño son:
Cirugía nasal (Polipepctomía, Turbinectomía, Septoplastia)
Cirugía faríngea (UPPP, UPP, RPP)
Cirugía lingual (Estabilización quirúrgica de la base de la lengua, Reducción de la base de la lengua con radiofrecuencia)
Cirugía maxilofacial (Avance del músculo geniogloso, Avance del hioides, Avance maxilo-mandibular)
